近日，我院肝胆外科团队成功为一名巨大胰腺体尾部肿瘤患者实施百色市首例腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术。

患者女性，50岁，因反复上腹部胀痛1年有余从而到我院肝胆外科住院治疗，根据腹部磁共振检查提示胰腺体部囊实性肿物，医院专家考虑是良性肿瘤。

MRI提示胰腺体尾部肿瘤，大小约8cm，考虑良性肿瘤（橙色箭头处）

胰腺三维重建提示肿瘤无血管侵犯

  肝胆外科专家经过科室术前讨论，为患者制定了周密的手术计划，作了精心的术前准备。由于患者较年轻，采用传统开腹手术创伤大，最终决定实施腹腔镜下保留脾脏胰体尾切除术。术中，在技术主任刘庆全的指导下，由科室主任钟腾猛带领科室团队在麻醉科主任岑光旅及手术室团队协作下，成功完成百色首例腹腔镜下保留脾脏胰体尾切除术。

术中所见肿瘤情况（蓝色箭头处）

术中，医护人员小心翼翼地分离脾动静脉、肠系膜上静脉及门静脉，历经4个小时，完整切除胰体尾及肿瘤，保留了脾脏，术中出血200ml，无输血。

切除胰体尾及肿瘤后保留下的脾脏及血管

肝胆外科团队在患者围手术期使用加速康复外科理念，术后合理应用镇痛，术后第一天即拔除胃管及尿管，第二天起床活动并进流质饮食，第六天复查腹部CT，未发现脾脏梗死及胰瘘，给予拔除腹腔引流管，第九天患者顺利出院。

术后肿瘤及胰体尾标本

术后病理提示为实性假乳头状瘤

术后第六天腹部CT情况

  全腹腔镜下保留脾脏的胰腺体尾部切除手术是近几年发展起来的高难度手术。一方面避免了传统手术的大切口，保持了微创的现代医学原则。另一方面，由于腹腔镜得天独厚的优势，它可以提供放大的，更为清晰的手术视野，也为保留脾脏提供了条件。避免了无辜性脾切除，避免了脾脏切除手术相关的并发症，也可以避免诸如脾切除术后凶险感染这类免疫相关的并发症。此手术的成功，标志我院肝胆外科腹腔镜水平又上了一个新的台阶，这将造福于百色及周边更多患者，不断提高他们的生活质量及临床疗效。

肝胆外科联系电话：0776-2832935

文章来源/肝胆外科