“听隔壁的病友说做气管镜检查很难受，会出现咳嗽、憋气、恶心等不适感，听了以后我都有点不敢做。真没想到，做这个支气管镜一点也不难受，睡一觉检查就结束了。”黄大爷在做完无痛气管镜检查后感叹道。

近日，我院呼吸与危重症医学科联合手术麻醉科开展首例无痛气管镜检查，将支气管镜检查与麻醉技术相结合，让患者在睡梦中完成，减轻患者的恐惧情绪，为广大老百姓提供安全、舒适的检查。

黄大爷今年67岁，近期出现了咳嗽、咳痰等症状，肺部有大片渗出性病灶，当地医院治疗效果不佳，慕名来到我院呼吸与危重医学科治疗。为确定病因，需要进行支气管镜检查。听说普通支气管镜检查过程难受，他很抗拒，为此医护人员向其推荐了无痛气管镜检查。

检查前，手术麻醉科主任岑光旅首先对患者进行麻醉评估，根据检查要求及病人情况选择了静脉注射麻醉药，为患者实施了快速麻醉。在心电监护仪的检测下，生命体征平稳，呼吸与危重症医学科副主任医师杨艺快速将气管镜由声门进入气道，进行了肺泡灌洗和组织活检等操作。检查在黄大爷的“睡眠”中顺利完成，避免了出现咳嗽、憋气、恶心等不适感，缓解了紧张情绪或恐惧心理。

据悉，电子支气管镜是呼吸系统疾病诊断和治疗的重要手段之一，其适应症非常广泛，如肺部恶性肿瘤、感染、气道异物、尘肺、肺泡蛋白沉积症的全肺灌洗、气道狭窄的介入治疗等。近年来的一些新的诊断技术，包括超声支气管镜、近距放疗、冷冻疗法、气道支架置入、球囊扩张、电烧灼等均以支气管镜为基本的仪器。

医护人员为患者开展检查

在我国，目前大多数医院在纤支镜检查时采用传统的麻醉方法，即在咽部作局部表面麻醉。患者在清醒的状态下接受检查，当纤支镜进入声门及声门以下气管时，患者容易引起不适感，咽部慢性炎症的患者，黏膜表面麻醉的效果常不满意，尤其是一些存在心脑血管疾病或肺部基础疾病的老年患者，更是普遍存在情绪紧张或恐惧心理，致使不愿接受检查或在检查中不能很好配合，有时甚至不得不中断操作，有些患者因此而失去宝贵的治疗时机，给自己及家人带来了巨大痛苦。

医院呼吸与危重症医学科几年前已开展清醒镇静下气管镜检查，但仍有部分患者不能达到很好的效果，因此，为了进一步提高患者舒适度并且让操作医师更精准、仔细的完成操作，提高检查的阳性率，无痛气管镜应运而生。

什么是无痛气管镜检查？

无痛气管镜检查其实就是在静脉麻醉下进行气管镜检查，由呼吸与危重症医学科医师和麻醉师配合共同完成的。麻醉师根据检查要求及病人情况选择麻醉方式和静脉麻醉药，并监测手术的安全性。纤支镜检查时应用的静脉麻醉药起效迅速、作用时间短，具有良好的镇静、镇痛作用及记忆缺失的作用，停药后患者可很快清醒。无痛气管镜适用各年龄段的患者，对于幼儿尤为安全，除经支气管肺活检以外（需患者清醒配合），基本所有需气管镜的检查都可适用。

无痛气管镜检查优势

患者在安静、舒适的状态下进行检查，清醒后无不良记忆，对再次接受操作无恐惧感，尤其对于某些需反复进行纤支镜进行诊疗的患者尤为适宜。检查过程安全、用药方便、术后恢复迅速。因有麻醉师的保驾护航，且患者检查过程中无明显不良反应，医生可以更加仔细、清楚地观察病灶，从而快捷准确地完成所需操作检查。

医护人员为患者开展检查

呼吸与危重症医学科于2007年建立了气管镜室，并开展了电子支气管镜检查与支气管肺泡灌洗，10余年来，电子支气管镜室得到了快速发展。现在有奥林巴斯BF-290电子支气管镜、纤维支气管镜、宾得电子支气管镜、奥林巴斯可弯曲式电子胸腔内窥镜、氩等离子体凝固器、冷冻治疗仪等设备。

“科室每年完成支气管镜检查1500余例，为了让患者的检查更舒适，满意度更高，也更配合医师的操作，我们的服务一直在不断的提高，为了一切患者，为了患者的一切，我们一直在路上。”呼吸与危重症医学科主任李丽介绍，无痛气管镜检查将为患者提供一个安全、舒适的检查。