大家在平时的体检中，常有关于幽门螺杆菌（Hp）的检验或检查，大多数人看到结果显示“阳性”会感到紧张，但又由于没有任何不舒服，大部分人就逐渐把它丢到脑后了，待发现胃溃疡或胃炎等胃部疾病，才想起自己曾经感染过幽门螺杆菌。那幽门螺杆菌到底是什么，应该如何正确处理，下面就大家比较关注的一些问题展开说说。

　　一、什么是幽门螺杆菌

　　幽门螺杆菌（Hp）是一种微厌氧，寄生在胃内的细菌，黏附于胃粘膜及细胞间隙。其具有易传染及易引起消化不良、胃溃疡等疾病的特性。研究证实，幽门螺杆菌感染可导致不同症状，从无症状的慢性活动性胃炎、消化不良（约10％）、消化性溃疡（10％—15％）直至胃恶性肿瘤（约1％）。

　　二、幽门螺杆菌通过哪些方式传染

　　人是幽门螺杆菌的唯一传染源，幽门螺杆菌主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便里。传播途径有：

　　口—口传播。这是最常见的途径。感染者的含菌唾液，污染饮食和餐具，或夫妻/情侣间接吻或口对口喂食婴幼儿。一人感染，如果不加注意，全家都会感染。频繁聚餐、叫外卖的人群，感染幽门螺杆菌的风险也相当高。医源性感染也可能造成幽门螺杆菌阳性，由于感染者胃镜检查后未完全消毒胃镜，导致后面的检查者被感染。

　　胃—口传播。胃液反流到口腔，携带Hp的大人咀嚼食物后喂给孩子、夫妻/情侣间接吻均可感染。

　　粪—口传播。幽门螺杆菌感染者，便后不洗手就做饭，污染水源或食物，健康人食用被污染的水源或食物后，可能会感染幽门螺杆菌。

　　三、幽门螺杆菌感染后可能有哪些不适症状

　　主要症状是反酸、烧心、口臭、上腹部不适、隐痛，有时发生嗳气、饱胀感、恶心、呕吐等，病程缓慢，容易反复发作。

　　四、如何发现幽门螺杆菌的感染

　　主要有4种诊断方法：

　　（一）尿素呼气试验（UBT）。也叫C13或C14检测，吹口气就能完成，具有无痛苦、灵敏度高、检出率和符合率高的特性，是目前检测幽门螺杆菌感染最常用的方法。

　　（二）胃镜取出胃黏液标本。检验活菌体，属于侵入性检测。

　　（三）检测血液中幽门螺杆菌的抗体：血清Hp抗体检测。

　　（四）抗原测定法。粪便Hp抗原检测，检查粪便中是否有Hp抗原。

　　五、感染了幽门螺杆菌，无症状，要治疗吗？

　　感染了幽门螺杆菌，没有症状并不代表是安全的。需要及时根治幽门螺杆菌的主要人群有：有消化性溃疡（无论是否活动和有无并发症史）；有慢性胃炎、消化不良；有胃肿瘤术后或胃癌家族史；胃MALT淋巴瘤；计划长期服用质子泵抑制剂或非甾体类消炎药（如阿司匹林、布洛芬等）；有不明原因缺铁性贫血，特发性血小板减少性紫癜；其他幽门螺杆菌相关性疾病（如淋巴细胞性胃炎、增生新胃息肉、Menetrier病）。

　　六、如何治疗幽门螺杆菌

　　使用抗生素等药物，可以根治幽门螺杆菌感染。根据《2022中国幽门螺杆菌感染治疗指南》推荐：高剂量双联方案或三、四联方案抗幽门螺杆菌治疗，疗程一般为7—14天，根除率达90%以上，一定要在医生指导下用药。

　　七、如何预防幽门螺杆菌感染

　　预防幽门螺杆菌，要抓细节。

　　（一）饭前便后洗手。应着重清理手心、手背和指尖缝隙，不要给幽门螺杆菌机会。

　　（二）生熟食物要分开。食物或饮料加工，生熟要分开。食物要经过高温烹煮。幽门螺杆菌有个弱点，就是不耐热，水要烧开才能喝，肉要做熟才能吃，牛奶要消毒才能饮用。

　　（三）建议分餐。家里有感染患者应选择使用公筷，直至其完全治愈。

　　（四）禁止口对口喂食。要避免给孩子口对口喂食。

　　（五）少外食、少点外卖。避免因卫生问题，导致幽门螺杆菌感染。

　　（六）少吃刺激性食物、少食多餐，不吸烟，不喝酒。饮食营养均衡，细嚼慢咽。

　　（七）牙具定期换。建议使用一段时间漱口水和抑菌牙膏，缓解口腔炎症，牙刷3个月更换一次。

　　（八）保持情绪稳定。睡眠充足心情好、睡眠好，能增强抵抗力。

　　总之，幽门螺杆菌阳性，建议尽量进行根治治疗，但需要注意的是，幽门螺杆菌阳性经根治治疗成功转阴后，并不意味着今后就不会患病，还有可能在某些场合下再次感染，所以要终生保持良好的健康习惯。

　　□龙鹏臣（百色市人民医院胃肠外科）