关于执行医保门诊慢性病新政策的通知 发布时间:2023-02-21 10:31 本文来源: 医保办 分享到: 关于执行医保门诊慢性病新政策的通知 各位病友: 根据自治区医疗保障局关于《广西基本医疗保险门诊特殊慢性病管理办法的通知》(桂医保规〔2022〕2号),自2022年6月1日起我区职工基本医疗保险(简称职工医保)和城乡居民基本医疗保险(简称居民医保)的门诊特殊慢性病由原来的29种增到38种,各种门诊特殊慢性病支付限额及报销比例如下: 广西基本医疗保险门诊特殊慢性病医疗待遇表 序号 疾病名称 居民医保 职工医保 起付标准 (元/人.月) 基金支付限额 (元/人.年) 报销比例 起付标准 (元/人.月) 基金支付限额 (元/人.年) 报销比例 (在职) 报销比例 (退休) 1 冠心病 20 2000 50% 100 5500 70% 75% 2 高血压(高危组) 10 2000 50% 50 5500 70% 75% 高血压病(非高危) 0 600 50% - - 70% 75% 3 糖尿病 10 2000 50% 50 5500 70% 75% 4 甲状腺功能亢进症 10 2000 50% 50 5500 70% 75% 5 慢性肝炎治疗巩固期 20 2000 50% 100 5500 70% 75% 6 慢性阻塞性肺疾病 20 2000 50% 100 5500 70% 75% 7 银屑病 20 2000 50% 100 5500 70% 75% 8 严重精神障碍(含精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相(情感)障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍) 0 3500 50% 0 6000 70% 75% 9 类风湿性关节炎 20 2500 50% 100 6000 70% 75% 10 脑血管病后遗症期 20 2500 50% 100 6000 70% 75% 11 系统性红斑狼疮 20 5000 50% 100 12000 70% 75% 12 帕金森氏综合征 20 2500 50% 100 6000 70% 75% 13 慢性充血性心衰 20 2500 50% 100 6000 70% 75% 14 肝硬化 20 2500 50% 100 8500 70% 75% 15 结核(活动期) 20 2500 50% 100 8500 70% 75% 16 再生障碍性贫血 20 12500 50% 100 25000 70% 75% 17 肾病综合征 20 3500 50% 100 6000 70% 75% 18 癫痫 20 3500 50% 100 6000 70% 75% 19 脑瘫 20 4000 50% 100 8000 70% 75% 20 重症肌无力 20 3500 50% 100 6000 70% 75% 21 风湿性心脏病 20 2500 50% 100 5000 70% 75% 22 肺源性心脏病 20 2500 50% 100 5000 70% 75% 23 强直性脊柱炎 20 2000 50% 100 4000 70% 75% 24 甲状腺功能减退症 20 2000 50% 100 4000 70% 75% 25 重型和中间型地中海贫血 20 60000 50% 100 80000 70% 75% 26 血友病 20 80000 50% 100 100000 70% 75% 27 慢性肾功能不全 (非肾透析) 20 20000 50% 100 30000 70% 75% 28 肾透析 20 合并住院计算年度支付限额 75% 100 合并住院计算年度 支付限额 75% 80% 29 恶性肿瘤门诊治疗 20 合并住院计算年度支付限额 75% 100 合并住院计算年度 支付限额 75% 80% 30 器官移植抗排异治疗 20 合并住院计算年度支付限额 75% 100 合并住院计算年度 支付限额 75% 80% 31 耐药性结核病 20 40000 50% 100 80000 70% 75% 32 肺动脉高压 20 10000 50% 100 20000 70% 75% 33 阿尔茨海默病 20 3000 50% 100 6000 70% 75% 34 艾滋病 20 3000 50% 100 6000 70% 75% 35 原发性免疫性血小板 减少症 20 5000 50% 100 10000 70% 75% 36 心房颤动 20 3000 50% 100 6000 70% 75% 37 支气管哮喘 (限中度及以上) 20 2500 50% 100 5000 70% 75% 38 抑郁症(限重度) 20 3000 50% 100 6000 70% 75% 扫一扫 手机端浏览